研究班紹介：エンドウロロジー・結石

　-エンドウロロジー班；尿路結石-

尿路結石：

　 　尿の流れる道にできる結石の総称を尿路結石といいます。腎臓にあれば腎結石、尿管にあれば 尿管結石、膀胱にあれば膀胱結石、尿道にあれば尿道結石といいます。腎結石と尿管結石を上部 尿路結石、膀胱結石と尿道結石を下部尿路結石といいます。現代の日本では95％が上部尿路結 石です。 　症状は、疼痛（脇腹から背中にかけての痛み）や血尿です。レントゲン検査や超音波検査で診 断します。 　結石の成分分析では、蓚酸カルシウム・燐酸カルシウム・燐酸マグネシウムアンモニウム・尿 酸・シスチンなどがあります。80％の結石、蓚酸カルシウム・燐酸カルシウムでできています。 　結石の原因は、不明のことが多いのですが原発性上皮小体機能亢進症・尿路感染症・尿酸代謝 異常・蓚酸代謝異常・カルシウム代謝異常・泌尿器奇形・長期臥床などがあります。 　治療は、自然排石が基本です。水分摂取と運動をします。一般的に6×10mm以下の結石は排 石可能とされています。結石の溶解療法は、尿酸結石とシスチン結石のみ可能です。手術療法に は、開腹手術・内視鏡手術・体外衝撃波結石破砕術があります。現在では、ほとんどが体外衝撃 波で治療されており、一部大きな結石などが内視鏡手術となり開腹手術は稀です。

　　　　　　　　 2001.7.13.　　文責：藤戸　章

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